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      關于音樂療法

      放松性音樂療法對產婦產程及焦慮心理的影響

      文字:[大][中][小] 2020-03-22 21:17???? 瀏覽次數:????

        探討放松性音樂療法對產婦產程及焦慮心理的影響。

        方法:將180例臨產初產婦按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組各9O例,兩組除給予常規產科護理指導分娩外,觀察組從第一產程起播放輕松性音樂,以觀察兩組產婦焦慮SAS評分、血壓、心率、產程時間、分娩方式和新生兒Apgar評分。

        結果:治療后觀察組SAS評分明顯降低,與對照組比較差異有顯著統計學意義(P<0.01);對照組在宮口開全后血壓、心率均明顯上升(P<0.01),而觀察組心率卻明顯降低,與對照組比較差異有顯著統計學意義(P<0.O1);兩組第一產程時間差異無統計學意義(P>0.05),但觀察組的總產程時間卻明顯降低,與對照組比較差異有顯著統計學意義(P<0.01);觀察組剖宮產率明顯降低,與對照組比較差異有顯著統計學意義(P<0.01);觀察組新生兒Apgar評分明顯升高,經等級資料的Ridit分析,觀察組明顯優于對照組(P<0.05)。結論放松性音樂療法可明顯緩解產婦焦慮心理和機體應激性,縮短總產程時間、降低產婦剖宮產率及新生兒窒息發生率,是一種簡單、易行、有效的方法,具有一定的臨床推廣應用價值。

        自然分娩是一個疼痛的過程,特別是第一產程歷時較長,分娩疼痛會使產婦產生緊張、焦慮情緒而影響產程進展,從而導致難產、滯產、分娩方式的改變等。傾聽音樂能改變人們的心理、生理狀態,產生情緒反應,悅耳動聽的樂曲能協調患者生理活動,消除精神緊張、減輕煩躁不安等負性情緒,改善患者焦慮、緊張心理。有研究顯示,柔和輕松的音樂可以分散注意力,使患者情緒穩定,精神心理良好,減輕疼痛知覺,從而增強對疼痛的耐受性,有利于消除孤獨感、減輕恐懼感,減輕產婦焦慮。我院于2007年11月開始采用放松性音樂療法干預產婦產程和心理療效觀察,效果較好,現報告如下:

        1對象與方法

        1.1觀察對象2007年11月至2008年5月,

        選擇我院婦產科人院待產室的初產婦180例,孕37—42周,年齡22—34歲,第一胎,單胎頭位,骨盆外測量各徑線正常,無頭盆不稱,無妊娠合并癥、并發癥及其他特殊病史;按照人選順序,采用隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組各9O例,兩組一般情況比較差異無統計學意義(均P>0.05),具有可比性。

        1.2干預方法

        1.2.I觀察組 除給予常規產科護理指導分娩外,自待產婦宮口開2cm進入待產室后,即播放輕松性音樂,音樂選擇以產婦意愿為主,主要是安靜休閑的放松性音樂,配以清晰舒爽的畫面,使孕婦進入陶醉放松的狀態,漸漸忘卻由于焦慮、恐懼帶來的緊張隋緒;在第一產程時囑其放松,宮縮時注意傾聽音樂,轉移注意力,待宮口開全后停止,在產婦休息和睡眠時停放音樂。

        1.2.2 對照組 只給予常規產科護理指導分娩。

        1.3評價指標 心理指標:采用焦慮自評量表(SAS)于住院時、產前、產后分別進行測量,由產婦自行填寫或由指導者以提問方式代其填寫,同時對兩組產婦同期心理感受進行調查;應激指標:入待產室及宮口開全時的血壓、心率;產程:兩組產婦的第一產程、總產程時間用產程圖分別記錄;分娩方式:

        比較兩組產婦自然分娩和剖宮產情況;新生兒窒息情況:采用新生兒Apgar評分。

        1.4統計學方法 計量資料采用組間比較的t檢驗,計數資料采用率的檢驗,等級資料采用Ridit分析。

        2、結果

        2.1兩組產婦SAS評分兩組治療前SAS評分差異無統計學意義(P>0.05),治療后觀察組SAS評分明顯降低,與對照組比較差異有統計學意義(P <O.01), 見表 1。

      音樂療法
      音樂療法

        2.3兩組產程比較兩組第一產程時間差異無統計學意義(P>0.05),但觀察組的總產程時間卻明顯縮短,與對照組比較差異有顯著統計學意義(P<0.01),見表3。

      音樂療法

        2.4兩組分娩方式及新生兒Apgar評分觀察組剖宮產率明顯降低,與對照組比較差異有顯著統計學意義(P<0.01),見表4;觀察組新生兒Ap—gar評分明顯升高,經等級資料的Ridit分析,觀察組明顯優于對照組(P<0.05),見表5。

      音樂療法

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